摘要

目的观察沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果,并探讨其治疗机制。方法选取2013年5月—2014年5月广元市第一人民医院收治的COPD患者90例,随机分为A、B、C组各30例。在对症治疗的基础上,A组患者给予沙美特罗治疗,B组患者给予丙酸氟替卡松治疗,C组患者同时给予沙美特罗和丙酸氟替卡松治疗。比较3组患者治疗前后的肺功能指标、血清炎性因子水平及血清Janus激酶1(JAK1)和Janus激酶2(JAK2)水平。结果治疗前3组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1与FVC比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A、B组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC均低于C组(P<0.05)。治疗前3组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A、B组患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-10水平均高于C组(P<0.05)。治疗前3组患者血清JAK1和JAK2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A、B组患者血清JAK1和JAK2水平均高于C组(P<0.05)。结论沙美特罗联合丙酸氟替卡可有效改善COPD患者的肺功能,其机制可能与调节炎性反应、抑制JAK信号通路有关。

关键词