摘要

目的 探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1）、白介素（IL)-17、IL-23水平与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿疾病严重程度及预后的关系。方法 选取2019年7月至2021年7月河北北方学院附属第一医院儿内科收治的新生儿HIE患儿87例作为研究对象，参照改良的Sarnat标准判断疾病严重程度，并将患儿分为轻-中度组（n=52）和重度组（n=35）；另选择同期本院正常足月新生儿87例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测新生儿入组1 d内血清IGF-1、IL-17、IL-23水平；新生儿HIE患儿血清IGF-1、IL-17、IL-23水平与疾病严重程度的关系采用Spearman秩相关分析；绘制ROC曲线以评价血清IGF-1、IL-17、IL-23水平及三者联合对新生儿HIE患儿预后的预测价值。结果 轻-中度组和重度组血清IGF-1水平低于对照组，血清IL-17、IL-23水平高于对照组（P<0.05）；重度组血清IGF-1水平低于轻-中度组，血清IL-17、IL-23水平高于轻-中度组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，新生儿HIE患儿血清IGF-1水平与疾病严重程度呈负相关（rs=-0.572,P<0.001），血清IL-17、IL-23水平与疾病严重程度呈正相关（rs值分别为0.511、0.558,P值均<0.05）。87例患儿中，预后不良23例。预后良好患儿血清IGF-1水平高于预后不良患儿，血清IL-17、IL-23水平低于预后不良患儿（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，三者联合预测HIE患儿预后的AUC为0.895，分别大于血清IGF-1(AUC=0.785）、IL-17(AUC=0.655）、IL-23(AUC=0.710）水平单独预测HIE患儿预后的AUC(P<0.05）。结论 血清IGF-1水平新生儿HIE患儿疾病严重程度呈负相关，血清IL-17、IL-23水平与新生儿HIE患儿疾病严重程度呈正相关，且三者联合对新生儿HIE患儿预后具有一定预测价值。

关键词