摘要

目的 比较不同起始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的短期疗效及安全性。方法 回顾性选取2019年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的DCM心力衰竭患者88例。根据沙库巴曲缬沙坦起始剂量不同将其分为A组（25 mg/次、2次/d,n=43）和B组（50 mg/次、2次/d,n=45），患者均治疗4周。比较两组治疗前后血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、超声心动图指标和治疗后左心室逆重构（LVRR）发生率及不良反应发生率。结果 治疗后，两组NT-proBNP、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）较本组治疗前降低（P<0.05）；但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）较本组治疗前升高，且B组高于A组（P<0.05）。治疗后，B组肺动脉压较治疗前降低（P<0.05）；但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组LVRR、低血压、肾功能下降、高钾血症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 以沙库巴曲缬沙坦50 mg/次、2次/d为起始剂量治疗DCM心力衰竭患者可以更好地逆转患者左心室重构，改善患者心功能，并可早期降低肺动脉压，而未增加不良反应。

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