摘要

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和利尿刘在降压的同时对高血压病人的糖耐量(OGTT)和胰岛素功能的影响差异。方法:采用随机、前瞻、对比性研究。117个从未接受降压治疗或自行停药3月以上的原发性高血压病人随机分成两组,ACEI组64人,口服巯甲丙脯酸12.5～25mg,2～3次/日+心痛定10mg,3次/日;利尿剂组53人,口服双氢克尿噻25mg,1～2次/日+心痛定10mg,3次/日。在用药前和持续用药3月后分别检测空腹、口服75克葡萄糖后30、60、120、180分钟测血糖(GS)和血胰岛素(IS)浓度。结果:巯甲丙脯酸组自身对比:治疗后效治疗前GS在OGTT30分钟时明显下降(P<0.01),6O分钟时IS明显下降(P<0.05);利尿剂组自身对比:治疗后较治疗前GS在OGTT120、180分钟时明显升高(P<0.05),IS在120分钟明显升高(P<0.05);两组时比较:GS在OGTT30、60、120、180分钟时巯甲丙脯酸组明显低于双克组(P<0.01);IS在OGTT60、120分钟时巯甲丙脯酸组明显低于利尿剂组(P<0.01)。结论:ACEI在降压的同时能改善高血压病人的糖耐量和胰岛素功能;利尿剂可诱发高血压病人的糖耐量异常和降低胰岛素敏感性。

关键词