摘要

目的观察丹蛭降糖胶囊治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效,并探讨其对颈动脉的保护作用。方法选取2014年11月—2016年11月郑州大学第一附属医院收治的老年T2DM患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加服丹蛭降糖胶囊;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后糖代谢指标[包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、脂代谢指标[包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及颈动脉超声检查指标[包括颈总动脉后壁内-中膜厚度（IMT）、颈总动脉血流阻力指数（RI）、斑块检出率、斑块面积、斑块稳定性]。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、HOMA-IR低于对照组,FINS高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者颈总动脉后壁IMT、颈总动脉RI、斑块检出率、斑块面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者颈总动脉后壁IMT和斑块面积小于对照组,颈总动脉RI和斑块检出率低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者检出斑块中稳定性斑块所占比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者检出斑块中稳定性斑块所占比例高于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗基础上加用丹蛭降糖胶囊可有效提高老年T2DM患者临床疗效,改善患者糖脂代谢,减轻颈动脉粥样硬化程度并增加斑块稳定性,具有一定的颈动脉保护作用。

关键词