摘要

目的评价重组人血管内皮抑制素联合VP方案（长春地辛和顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选取天门市第一人民医院2008年1月—2010年3月收治的晚期NSCLC患者51例,采用重组人血管内皮抑制素联合VP方案进行治疗。观察患者近期疗效、毒副作用、疾病无进展时间（PFS）、总生存时间（OS）,随访截止时间为2014年10月。结果本组51例患者完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）15例（29.41%）,疾病稳定（SD）22例（43.14%）,疾病进展（PD）14例（27.45%）,临床有效率（RR）为29.41%,临床获益率（CBR）为72.55%。不同性别、功能状态评分（PS评分）、病理类型、临床分期患者RR、CBR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者随访率为100%,中位PFS为6.9个月〔95%CI（5.4,7.8）〕,中位OS为11.3个月〔95%CI（10.2,12.7）〕;1年、2年、3年生存率分别为40.7%、22.4%、9.7%。单因素分析结果显示,不同性别、病理类型患者中位PFS及不同性别、病理类型、临床分期患者中位OS比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;PS评分0～1分、临床分期ⅢA期、近期疗效CR+PR患者中位PFS长于PS评分2分、临床分期ⅢⅣ期、近期疗效SD或PD患者,PS评分0～1分、近期疗效CR+PR患者中位OS长于PS评分2分、近期疗效SD或PD患者（P<0.05）。Cox回归模型分析结果显示,性别、PS评分、病理类型、临床分期、近期疗效对PFS、OS的影响均无统计学意义（P>0.05）。所有患者治疗期间耐受良好,未出现治疗相关性死亡,主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能异常等。结论重组人血管内皮抑制素联合VP方案治疗晚期NSCLC的疗效确切,安全性较高,有利于延长患者PFS和OS,且不受性别、PS评分、病理类型、临床分期、近期疗效等影响。

关键词