摘要

观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合全方位护理干预对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标、炎症反应的影响。方法选择2019年5月—2020年5月荆州市第一人民医院收治的114例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分组。对照组57例,给予常规治疗和常规护理;研究组57例,在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗和全方位护理。比较两组患者治疗前、后血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）]、炎症因子[高迁移率族蛋白1（HMGB-1）、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）、C反应蛋白（CRP）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）和呼气流量峰值（PEF）],记录两组患者住ICU时间。结果治疗后两组患者PaO2、SaO2分别高于本组治疗前,PaCO2低于本组治疗前（P<0.05）;治疗后,研究组患者PaO2、Sa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者HMGB-1、sTREM-1、CRP水平分别低于本组治疗前（P<0.05）;治疗后,研究组患者HMGB-1、sTREM-1、CRP水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者FEV1、PEF分别高于本组治疗前（P<0.05）;治疗后,研究组患者FEV1、PEF高于对照组（P<0.05）;研究组患者住ICU时间短于对照组（P<0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合全方位护理干预可改善老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标,降低HMGB-1、sTREM-1、CRP水平,抑制炎症反应,改善患者肺功能,缩短患者住ICU时间,促进患者康复,值得推广。

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