摘要

目的 探讨定量脑电图（QEEG）联合经颅多普勒超声（TCD）对动脉瘤蛛网膜下腔出血（aSAH后迟发性脑缺血（DCI）的诊断价值。方法 选取2019年12月至2021年1月内蒙古自治区人民医院神经内科和神经外科收治的aSAH患者54例。以发病后14 d或出现DCI为观察终点，将患者分为DCI组16例和非DCI组38例。比较两组患者基线资料及入院后24 h内QEEG、TCD检查结果。aSAH患者发生DCI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；并进一步绘制ROC曲线以评估α/δ比值（ADR）、大脑中动脉平均血流速度（Vm）及其联合对aSAH患者发生DCI的预测价值。结果 两组患者改良Fisher分级、相对δ功率（RDP）、相对α功率（RAP）、ADR、相对α变异及大脑中动脉收缩期血流速度（Vs）、Vm、搏动指数（PI）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，ADR[OR=1.536,95%CI(1.046,2.257)]及大脑中动脉Vm[OR=2.543,95%CI(1.440,14.695)]是aSAH患者发生DCI的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，ADR联合大脑中动脉Vm预测aSAH患者发生DCI的AUC为0.946[95%CI(0.888,1.000)]，分别高于ADR[AUC=0.844,95%CI(0.714,0.913)]、大脑中动脉Vm[AUC=0.771,95%CI(0.624,0.919)]（P<0.05）。结论 ADR、大脑中动脉Vm是aSAH患者发生DCI的影响因素，ADR联合大脑中动脉Vm对a SAH患者发生DCI的预测价值较高。

关键词