摘要

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清白介素18(IL-18)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)水平及其与预后的关系。方法 选取2020年1月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的315例急性STEMI患者。采用自行设计的基线资料调查表收集患者的基线资料，包括一般资料及实验室检查指标。根据PCI后1个月患者主要不良心血管事件（MACE）发生情况，将其分为预后不良组（发生MACE）和预后良好组（未发生MACE）。采用多因素Logistic回归分析探讨急性STEMI患者预后的影响因素。采用ROC曲线、决策曲线评估血清IL-18、MCP-1水平及其联合预测急性STEMI患者不良预后的价值。结果 PCI后随访1个月，315例急性STEMI患者中有87例预后不良，占27.6%。预后不良组血清IL-18、MCP-1、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平高于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清IL-18、MCP-1、NT-proBNP、CK-MB水平是急性STEMI患者预后的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IL-18、MCP-1水平及其联合预测急性STEMI患者不良预后的AUC分别为0.812、0.770、0.840。决策曲线分析结果显示，阈值概率为0.37～0.80、0.83～0.95时，血清IL-18、MCP-1水平联合预测急性STEMI患者不良预后的净获益率优于单纯血清IL-18、MCP-1水平。结论 急性STEMI患者血清IL-18、MCP-1水平升高，其与患者不良预后有关，对不良预后有一定预测价值，且二者联合预测的净获益率更高。

关键词