摘要

目的探讨肺栓塞患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法对108例确诊的肺栓塞患者进行常规抗凝治疗,早期静脉应用普通肝素24小时,之后应用低分子肝素皮下注射5天～12天,肝素治疗第1天开始重叠应用华法林共3天～5天,此后单独应用华法林,并进行随访1年。结果108例肺栓塞患者进行抗凝治疗后,临床症状和影像学异常得到有效改善。随访期间,全部患者中近控5例,显效39例,好转45例,无效6例,恶化4例,死亡9例,总有效率82.4%。9例死亡患者有7例死于发病后14天内。华法林长期抗凝后可减少复发。结论肺栓塞患者应用普通肝素、低分子量肝素和口服华法林抗凝治疗安全有效;口服华法林宜从3mg开始,维持量3mg～4mg以达到理想INR目标值(2.0-3.0)。

关键词