摘要

背景抗栓治疗是动脉粥样硬化所致缺血性脑卒中的重要干预策略,但部分患者仍存在卒中复发风险,进而增加卒中疾病负担。因此,评估抗栓效果具有重要的临床意义。目的基于血栓弹力图(TEG)评价大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中复发患者的抗栓效果。方法选取2015年3月至2019年10月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中患者163例,其中卒中未复发65例,卒中复发98例;单用阿司匹林治疗75例,阿司匹林联合氯吡格雷治疗88例。收集所有患者一般资料、TEG指标及抗血小板药物抵抗发生率。结果单用阿司匹林治疗的卒中复发患者最大振幅(MA)低于单用阿司匹林治疗的卒中未复发患者,阿司匹林抵抗发生率高于单用阿司匹林治疗的卒中未复发患者(P <0.05)。阿司匹林联合氯吡格雷治疗的卒中复发患者凝血反应时间(R值)短于阿司匹林联合氯吡格雷治疗的卒中未复发患者(P <0.05)。结论基于TEG发现,单用阿司匹林治疗的大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中复发患者存在阿司匹林抵抗及血小板功能低下情况,而采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中复发患者的R值缩短,血液呈高凝状态。

关键词