摘要

<正> 风湿性心脏病（RHD）和冠心病（CHD）均是临床常见病,随着RHD的治疗进展,患者的寿命逐渐延长,RHD发生急性心肌梗塞（AMI）的患者并不少见,现结合文献和对RHD发生AMI的临床特点做一介绍。 临床资料 例1,男,58岁,发现心脏杂音30年,曾诊为“RHD”。一年前出现心前区疼痛,每次发作2～3分钟。本次因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。否认高血压、糖尿病史,吸烟30年。查体:血压16/12kPa,心律绝对不齐,HR96次/分,心尖部闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底偶闻湿性罗音。ECG示:心房纤颤,I、aVL、V2～6出现病理Q波,ST段弓背抬高CPK19.4单位（正常<3单位）,胸片示二尖瓣型心脏。

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