摘要

背景血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高提示心血管疾病发生风险升高。心力衰竭患者较易并发肝功能损伤,推测该类患者发生室性期前收缩可能与肝功能损伤有关,而胆红素是反映肝功能的代表性指标之一。目的分析慢性心力衰竭伴早期室性期前收缩患者血清Hcy、胆红素水平及其意义。方法回顾性选取上海市宝山区中西医结合医院2017年6月至2019年6月收治的慢性心力衰竭患者200例,根据早期室性期前收缩发生情况分为A组98例(发生早期室性期前收缩)和B组102例(未发生早期室性期前收缩),另选取同期于本院体检的健康者50例作为对照组。比较三组受试者的一般资料、实验室检查指标,并记录A组患者24 h室性期前收缩次数。采用Pearson相关分析探讨血清Hcy、直接胆红素、总胆红素水平与慢性心力衰竭伴早期室性期前收缩患者24 h室性期前收缩次数的相关性。结果三组受试者性别、年龄、体质指数及有吸烟史、饮酒史者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者血清Hcy、直接胆红素、总胆红素、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于对照组(P <0.05);A组患者血清Hcy、直接胆红素、总胆红素、NT-proBNP、CK-MB水平高于B组(P <0.05)。A组患者24 h室性期前收缩次数为(2 246±84)次。Pearson相关分析结果显示,慢性心力衰竭伴早期室性期前收缩患者24 h室性期前收缩次数与血清Hcy(r=0.796)、直接胆红素(r=0.801)、总胆红素(r=0.831)水平均呈正相关(P <0.001),与血清NT-proBNP(r=0.452)、CK-MB(r=0.178)水平无直线相关关系(P>0.05)。结论慢性心力衰竭伴早期室性期前收缩患者血清Hcy、直接胆红素、总胆红素水平较高,且其与24 h室性期前收缩次数呈正相关。

关键词