摘要

目的　为降低巨大心脏瓣膜替换术病人的手术死亡率 ,减少术后并发症的发生 ,从手术时机的选择 ,术中心肌保护 ,手术技术操作和术后处理等方面进行探讨。　方法和结果　回顾性分析我院 1991年 7月～ 2 0 0 0年12月 76例巨大心脏瓣膜替换术的临床资料 ,术后发生低心排综合症者 18例 ,严重心律失常者 5例。肾衰死亡者 2例 ,顽固性心衰死亡者 9例 ,手术死亡率 14 5 % ,余者均痊愈出院 ,出院前复查胸片 ,心胸比例平均下降 15 8% ,超声心动图提示左房内径 ,左室舒张末期内径较术前明显缩小 ,射血分数提高 ,但均未达到正常范围。　结论　术前使全身及心功能储备达相对最佳状态 ,术中注意心肌保护和解剖畸形的合理校正以及适当的术后早期处理 ,对降低巨大心脏瓣膜替换术病人的手术死亡率、减少术后并发症的发生至关重要

关键词