摘要

目的探究以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月宜兴市人民医院收治的重症肺炎患者120例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予有创机械通气治疗,待出现肺部感染控制窗时观察组患者切换为无创机械通气,对照组患者继续行有创机械通气。比较两组患者机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、病死率,治疗前后肺功能指标〔氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸频率（RR）、肺静态顺应性（Cst）、血管外肺水指数（EVLWI）〕及乳酸（Lac）水平。结果观察组患者机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间均短于对照组,VAP发生率及病死率均低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO2/FiO2、RR、Cst、EVLWI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PaO2/FiO2、Cst高于对照组,RR、EVLWI低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者Lac水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后对照组患者Lac水平高于观察组（P<0.05）。结论以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果确切,能有效缩短患者住院时间,降低VAP发生率,改善肺功能。

关键词