摘要

背景吸入剂治疗被国内外指南推荐为防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病的首选给药方式,但错误使用吸入剂又会影响疾病控制效果。目前,COPD吸入剂宣教并无固定模式,更无涉及照顾者的宣教模式。目的探讨基于健康信念模式（HBM）的健康教育在COPD患者吸入剂管理中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年6月在连云港市第一人民医院呼吸科就诊的COPD患者140例,采用简单随机法分为对照组和干预组,剔除干预过程中的脱落病例,最终干预组纳入68例、对照组纳入65例。对照组患者给予常规健康教育,干预组患者及其主要照顾者给予基于HBM的健康教育。比较两组患者入组时及入组3、6个月后吸入给药装置使用情况评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]、急性发作/加重次数、Morisky用药依从性量表（MMAS-8）评分、简明健康状况调查问卷（SF-36）评分、护理满意度评分,入组3、6个月后临床疗效。结果干预组患者入组3、6个月后吸入给药装置使用情况评分、FEV1%、FEV1/FVC、MMAS-8评分、SF-36评分及护理满意度评分高于对照组,急性发作/加重次数≥2次者所占比例低于对照组（P <0.05）。干预组患者入组3个月后吸入给药装置使用情况评分、FEV1%、FEV1/FVC、临床治疗有效率、MMAS-8评分、SF-36评分及护理满意度评分高于入组时,入组6个月后吸入给药装置使用情况评分、FEV1%、FEV1/FVC、MMAS-8评分、SF-36评分及护理满意度评分高于入组时和入组3个月后（P <0.05）。结论基于HBM的健康教育能有效提高COPD患者吸入剂治疗的依从性及正确率,改善患者肺功能,减少急性发作/加重次数,进而提高患者的临床疗效及生活质量,且患者的护理满意度较高。

关键词