摘要

目的比较支气管封堵器与双腔支气管导管对肺叶切除术患者呼吸力学及肺血分流率的影响。方法选取2013年1月—2015年6月在梧州市红十字会医院行择期肺叶切除术患者60例,随机分为观察组35例和对照组25例。对照组患者采用双腔支气管导管进行单肺通气,观察组患者采用支气管封堵器进行单肺通气,比较两组患者插管时间、单次插管成功率、肺萎陷和手术视野优良率、动脉血气指标〔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）〕、肺血分流率及呼吸力学指标〔气道峰压（PAP）和动态肺顺应性（Cdyn）〕,并观察两组患者术后并发症（声音嘶哑与喉痛）发生情况。结果观察组患者插管时间长于对照组（P<0.05）;两组患者单次插管成功率、肺萎陷和手术视野优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者PAP低于对照组,Cdyn高于对照组（P<0.05）。观察组患者PaO2和SaO2高于对照组,肺血分流率低于对照组（P<0.05）;两组患者PaCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者声音嘶哑、喉痛发生率低于对照组（P<0.05）。结论与双腔支气管导管相比,支气管封堵器能有效降低PAP、提高健侧肺组织顺应性,改善呼吸力学,有效降低肺血分流率,且安全性较高。

关键词