摘要

目的观察沙美特罗替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和肺功能的影响。方法选取2012年3月—2015年4月武汉市第三医院收治的AECOPD患者173例,采用随机数字表法分为对照组86例和试验组87例。在常规治疗基础上,对照组患者给予沙丁胺醇吸入治疗,试验组患者给予沙美特罗替卡松吸入治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后圣·乔治呼吸调查问卷（SGRQ）评分、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）]、6分钟步行距离（6MWD）及血清炎性因子[包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者SGRQ评分、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%及6MWD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者SGRQ评分低于对照组,FEV1大于对照组,FEV1/FVC和FEV1%高于对照组,6MWD长于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论沙美特罗替卡松吸入治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平并改善患者肺功能,提高患者运动耐量及生活质量,且安全性较高。

关键词