摘要

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）水平变化及其诊断价值。方法选取2014年11月—2015年10月中国人民解放军第309医院呼吸内科和干部病房诊治的112例COPD住院患者作为COPD组;另按照与COPD患者年龄、性别相匹配的原则选取同期本院体检中心87例体检健康志愿者作为对照组。比较两组受试者一般资料、血液学指标及肺功能指标,分析血清sRAGE水平与血液学指标和肺功能指标的相关性,并评价血清sRAGE水平和肺功能指标对COPD的诊断价值。结果两组受试者性别、年龄、体质指数（BMI）、既往史（高血压、心力衰竭、糖尿病）阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。COPD组患者血清C反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数（WBC）高于对照组,血清sRAGE水平低于对照组（P<0.05）;两组受试者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白（LDL）及总胆固醇（TC）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。COPD组患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）均低于对照组（P<0.05）。直线相关性分析结果显示,COPD患者血清sRAGE水平与血清CRP（r=0.538）、HbA1c（r=0.541）、LDL（r=0.336）、TC（r=0.427）水平及WBC（r=0.623）呈正相关（P<0.05）;对照组受试者血清sRAGE水平与血清CRP（r=1.021）、HbA1c（r=1.025）、LDL（r=1.644）、TC（r=1.355）水平及WBC（r=1.354）无直线相关性（P>0.05）;COPD患者血清sRAGE水平与FEV1%（r=0.547）、FEV1/FVC（r=0.915）、DLCO%（r=0.433）呈正相关（P<0.05）。ROC曲线显示,血清sRAGE水平诊断COPD的曲线下面积（AUC）为0.892、FEV1%为0.798、FEV1/FVC为0.911、DLCO%为0.729,血清sRAGE水平诊断COPD的AUC与FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 COPD患者血清sRAGE水平较低,早期检测血清sRAGE水平对COPD的诊断具有一定参考价值。

关键词