摘要

目的评价CT下引导下经皮肺活检,对肺周围性病变早期诊断的意义。方法回顾21例肺周围性病变患者的临床资料。21例均行CT引导下经皮肺活检,其中15例经纤维支气管镜检查并行活检或刷检。8例因诊断不明确或为进一步治疗,行胸科手术,取病理做组织学及微生物学检查。结果CT引导下经皮肺活检,病理准确率为90.4%(19/21)。21例中明确诊断,肺肿瘤者10例,肺结核3例,肺部感染2例,肺转移癌3例,结节病1例,未能明确诊断2例(1例误穿至肝脏未获得肺组织,诊断为轻度脂肪肝;另1例病理未见异常)15例行支气管检查,有阳性结果者仅为2例,诊断为腺癌,确诊率为13.3%。经开胸手术诊断者共8例(肿瘤切除者为5例,另外3例,1例为肺部慢性炎症,1例为肺隐球菌感染,1例为良性错构瘤)。CT引导下经皮肺活检并发症有1例发生少量气胸,未做特殊处理而自愈,1例误穿至肝脏未获得肺组织,发生率为9.52%(2/21)。结论CT引导下经皮肺活检是肺部周围性病变的一种重要诊断措施,其安全性可靠,诊断的准确率较高,并发症少和侵袭性小的方法,可以在较短的时间内得到周围性病变的诊断结果。

关键词