摘要

(1)目的探讨伴有糖尿病的终末期肾脏病维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者血糖控制情况对甲状旁腺激素（iPTH）水平的影响,并分析其相关因素及临床意义。（2）方法选取2014年1月2016年10月华北理工大学附属医院终末期肾脏病MHD患者98例,分为糖尿病组（包括糖尿病肾病和非糖尿病肾病合并Ⅱ型糖尿病）和非糖尿病组,比较两组之间的临床资料,分析血糖控制情况对iPTH水平的影响。（3）结果糖尿病组血清iPTH水平较非糖尿病组显著降低,差异有统计学意义（P<0.001）;糖尿病组透析龄以及糖化血红蛋白（HbA1c）较非糖尿病组显著增加,差异有统计学意义（P<0.001）;两组间的血钙（Ca）、血磷（P）及白蛋白（ALB）水平差异无统计学意义（P>0.05）。多元回归分析显示iPTH水平与HbAlc呈显著负相关（b=-29.68,P<0.001）,与Ca、P、ALB、年龄无明显相关性（P>0.05）。（4）结论合并糖尿病的MHD患者其血糖控制水平与iPTH分泌具有相关性,iPTH水平随血糖增高而降低,故血糖水平能够作为衡量体内iPTH分泌情况的指标,良好的血糖控制在一定程度上能够预防伴有糖尿病的血液透析患者低转化型肾性骨病的发生。

关键词