摘要

①目的探讨非ST段抬高心肌梗死患者的临床特征及影像特点。②方法回顾性分析住院行选择性冠状动脉造影的急性非ST段抬高心肌梗死患者(NSTEMI)的住院资料,与同期住院行急诊冠状动脉造影的ST段抬高心肌梗死患者(STEMI)进行比较分析。③结果NSTEMI患者的心血管危险因素均高于STEMI患者:高血压(57.7%vs.40.3%,P<0.05)、糖尿病(31.8%vs.14.3%,P<0.05)、血脂代谢异常(27.2%vs.12.3%,P<0.05)。NSTEMI患者既往心绞痛(65.3%vs.0.2%)和心肌梗死(30.1%vs.11.7%)的发病史高于STEMI患者(P<0.05)。冠状动脉造影显示NSTEMI患者3支病变和慢性完全闭塞病变的发生率也高于STEMI(P<0.05)。NSTEMI患者的梗死相关动脉完全闭塞率为55.2%(132/239),明显低于STEMI患者的82.9%(651/785)(P<0.001);NSTEMI和STEMI患者梗死相关动脉出现侧枝循环发生率分别为:57.5%(137/239)、20.5%(161/785)(P<0.001)。④结论NSTEMI患者发病前常有心绞痛史;心血管危险因素多。冠脉造影显示其较STEMI患者有更严重的冠状动脉病变;但梗死相关动脉的闭塞率较低;而侧支循环水平较好。

关键词