摘要

目的 探讨根治性放射治疗及术后放射治疗对妇科肿瘤调强放射治疗（IMRT）中危及器官剂量及放射性肠炎的影响，为IB、IIA期宫颈癌患者优化选择，优化正常器官剂量限制。方法 选取2021年1月～2022年1月就诊于华北理工大学附属医院接受IMRT的43例妇科肿瘤患者，分为根治性放射治疗组（19例）与术后放射治疗组（24例）。由同一位医师勾画靶区和危及器官，同一物理师进行治疗计划优化，比较两组患者危及器官剂量-体积关系，探讨两组患者急性放射性肠炎的发生状况。结果 术后放射治疗组小肠V15-V50（Vx系接受xGy处方剂量的体积所占的百分比）及Dmax（最大剂量Maximum Dose）均小于根治性放射治疗组，仅V45比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后放射治疗组结肠V15-V50及Dmax均大于根治性放射治疗组，且V15、V20、V30、V40、V48、V50比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后放射治疗组直肠V15-V50均小于根治性放射治疗组，其中V30、V40、V45、V48比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后放射治疗组急性放射性肠炎的发生率高于根治性放射治疗组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妇科肿瘤根治性放射治疗会增加小肠V45及直肠V30、V40、V45、V48;术后放射治疗会增加结肠V15、V20、V30、V40、V48、V50。术后放射治疗较根治性放射治疗会增加急性放射性肠炎发生率。

关键词