摘要

(1)目的系统评价妊娠合并狼疮肾炎患者不同病情对妊娠结局的影响。(2)方法检索CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMBAS、OVID等数据库,收集1998～2017年公开发表的妊娠合并狼疮肾炎对妊娠结局影响的病例进行回顾性分析,对妊娠合并狼疮肾炎患者不同病情对妊娠结局的影响进行Meta分析。(3)结果最终纳入10个病例对照研究507个受试者的540次妊娠。Meta分析结果显示母体的不良妊娠结局:(1)在病情恶化方面,活动性狼疮肾炎妊娠患者与非活动性狼疮肾炎妊娠患者比较差异有统计学意义(OR=2.04,95%CI=1.21～3.45,P<0.01);(2)在高血压发生率方面,活动性狼疮肾炎妊娠患者与非活动性狼疮肾炎妊娠患者比较差异无统计学意义(OR=1.15,95%CI=0.32～4.09,P=0.83);(3)在子痫前期发生率方面,活动性狼疮肾炎妊娠患者与非活动性狼疮肾炎妊娠患者比较差异有统计学意义(OR=2.62,95%CI=1.36～5.05,P<0.01)。胎儿的不良妊娠结局:(1)在胎儿丢失方面,活动性狼疮肾炎妊娠患者与非活动性狼疮肾炎妊娠患者比较差异有统计学意义(OR=4.90,95%CI=1.54～15.59,P<0.01);(2)在治疗性流产方面,活动性狼疮肾炎妊娠患者与非活动性狼疮肾炎妊娠患者比较差异有统计学意义(OR=5.45,95%CI=3.08～9.64,P<0.001);(3)在早产方面,活动性狼疮肾炎妊娠患者与非活动性狼疮肾炎妊娠患者比较差异有统计学意义(OR=4.26,95%CI=2.19～8.31,P<0.001)。(4)结论系统性红斑狼疮肾炎患者,非活动期妊娠与活动期妊娠相比可获得较好的母婴结局。

关键词