摘要

目的 探讨依诺肝素钠配合阿替普酶在ST段抬高型心肌梗死(segment elevation myocardial infarction, STEMI)治疗中的作用。方法 选择2018年12月～2020年12月于我院就诊的STEMI患者90例，采用奇偶数法随机分组：奇数者为对照组，偶数者为观察组。均行静脉溶栓治疗，对照组给予尿激酶+依诺肝素钠，观察组予阿替普酶+依诺肝素钠，对比两组心肌梗塞溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction, TIMI)血流分级、治疗前后血栓负荷程度、心功能及不良心血管事件发生率。结果 观察组TIMI为0级和1级的发生率为2.22%和6.67%,低于对照组(20.00%、31.11%),2级和3级的发生率为48.89%和42.22%,高于对照组(26.67%、22.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血栓负荷程度和心功能指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血栓负荷程度得分为(0.92±0.21)分、不良心血管事件的发生率为4.44%,低于对照组[(1.02±0.16)分、20.00%];左室射血分数和心排出量分别为(55.18±5.21)%、(5.17±0.32)L/min,高于对照组[(52.42±4.56)%、(4.92±0.45)L/min],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者采用依诺肝素钠配合阿替普酶方案，可恢复血流灌注，降低血栓负荷程度，也可减少不良心血管事件的发生。

关键词