摘要

目的 基于回顾性研究，探讨以血清D-二聚体、白蛋白水平作为社区获得性肺炎(CAP)患者早期评估其病情严重程度的预测因子的临床价值有效性。方法 所有数据均从华北理工大学附属医院病例系统中提取。选取2017年2月～2020年4月我院收治的CAP患者392例，根据CURB-65评分量表进行分组。收集整理并比较各组患者之间一般特征，就诊时D-二聚体、血清白蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等指标的差异性；应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价D-二聚体、白蛋白对于CAP病情严重程度预测的能力。以CAP非低危组为对照，研究血清D-二聚体、白蛋白暴露水平与CAP病情严重程度的关系。结果 非低危组D-二聚体、白细胞水平明显高于低危组，而白蛋白、淋巴细胞计数水平明显低于低危组，差异具有统计学意义(P<0.05);D-二聚体与CURB-65评分呈正相关，白蛋白与CURB-65评分呈负相关(P均<0.05);绘制ROC曲线分析得出：D-二聚体、白蛋白预测CAP患者病情严重程度AUC分别为0.82(95%CI:0.77～0.86)、0.80(95%CI;0.75～0.86)。入院时D-二聚体暴露水平越高，血清白蛋白暴露水平越低，CAP严重程度越高(OR=3.32,0.27)。结论 测定血清D-二聚体、白蛋白参数对基层医院CAP患者病情严重程度评估具有较高临床实用价值。高水平D-二聚体、白细胞，低水平白蛋白、淋巴细胞提示病情严重。与白蛋白相比，D-二聚体预测患者病情严重程度能力更优。

关键词