摘要

(1)目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）及其他因素与慢加急性肝衰竭（ACLF）患者预后的关系。（2）方法回顾性分析2013年1月2015年12月北京佑安医院人工肝中心收治的121例ACLF患者的临床资料,观察3个月评判预后;根据预后将其分为治疗有效组（59例）和无效组（62例）。统计患者的一般资料及常规化验、肝功能等临床检验指标,采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析,分析各项指标与预后的关系。将有差异的各项因素进行非条件Logistic回归分析,确定其独立的预后因素。（3）结果 121例ACLF患者中男100例（占82.6%）,女21例（占17.4%）,平均年龄（48.26±12.15）岁。治疗有效59例,治疗无效62例。经单因素Logistic回归分析发现:年龄、前白蛋白（PAlb）、胆汁酸（TBA）、胆碱酯酶（CHE）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、凝血酶原活动度（PTA）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、甲胎蛋白（AFP）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）均有统计学意义（P<0.1）。转归预后以临床好转为0,无效死亡赋值为1,将单因素Logistic回归筛选出有统计学意义的13个自变量纳入多元Logistic回归分析,对其行非条件Logistic回归发现:PCT、PDW、年龄、AFP、WBC有统计学意义（P<0.05）;PCT（P=0.047 OR=1.414）、PDW（P=0.010OR=6.233）、年龄（P=0.050OR=2.846）为预后独立危险因素。PCT、PDW、年龄越高,预后越差。（4）结论 PCT、PDW、年龄是ACLF患者预后的独立危险因素。

关键词