摘要

目的 运用并行过程模型(EPPM)探讨影响老年糖尿病患者健康认知评价的作用机制。方法 2021年8月～2022年3月面对面访谈法调查314例老年糖尿病患者，运用结构方程模型探讨社会支持、糖尿病痛苦、心理韧性对健康认知评价的影响途径。结果 调查对象的平均健康认知评价得分为48.25分。其中有害/失去维度得分最高，为17.32分。社会支持对糖尿病痛苦、心理韧性的效应分别为-0.169(P=0.012)、0.386(P<0.001)。糖尿病痛苦、心理韧性对健康认知评价的直接效应分别为0.149(P=0.011)、0.833(P<0.001)。心理韧性对健康认知评价的中介效应为-0.169(95%CI:-0.311～-0.001),其中糖尿病痛苦的中介贡献率为16.9%。结论 调查对象的健康认知评价处中等水平，多为负性评价。心理韧性可通过糖尿病痛苦间接影响健康认知评价，社会支持可影响糖尿病痛苦及心理韧性，应鼓励提高患者亲属及医务工作者的支持，加强积极应对方式的教育，同时强化对消极情绪危害的认识，从而有效改善老年糖尿病患者心理健康水平。

关键词