摘要

目的 探究不同入路胫骨髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法 将2019年2月～2021年7月本院收治94例胫骨干骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组各47例。两组均实施胫骨髓内钉内固定术，观察组予以髌上入路，对照组予以髌下入路。对比两组手术指标、并发症情况、手术前后炎症免疫指标[高迁徙率族蛋白（HMGB-1）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）、T淋巴细胞（CD4+、CD8+）]、膝关节功能（HSS）、疼痛程度（VAS）及关节活动情况。结果 观察组术中X线使用次数、手术时间、住院时间优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后3 d CD4+、HMGB-1、MCP-1、CD8+优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后1、3个月HSS评分、VAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后6个月关节活动优良率93.48%,高于对照组（77.27%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两组入路实施胫骨髓内钉内固定安全可靠，但髌上入路能优化手术情况，减轻免疫功能抑制，缓解疼痛，改善患者膝关节功能。

关键词