摘要

(1)目的探讨不同年龄冠心病患者临床特点、冠状动脉危险因素与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。（2）方法选取唐山工人医院心内科2016年2月2017年2月入院后行冠状动脉造影的冠心病患者610例,收集其一般资料及其他临床指标。（3）结果单因素分析中青年组冠心病患者性别、抽烟、饮酒、体质量指数（BMI）、家族史显著高于老年组,而高血压、糖尿病、HDL-C、血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平和Gensini评分均低于老年组,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示中青年冠心病冠状动脉病变程度加重的独立危险因素依次为糖尿病、高血压、吸烟、高血脂、家族史、胆固醇（TC）,其OR值依次为19.015、16.990、13.971、6.507、6.358、3.500;高密度脂蛋白（HDL-C）为保护性因素,其OR值为0.008;老年冠心病冠状动脉病变程度加重的独立危险因素依次为家族史、饮酒、TC、LpPLA2,其OR值依次为5.421、2.613、1.445、1.009。（4）结论不同年龄冠心病患者的临床特点与危险因素有差异性。中青年冠心病患者主要与糖尿病、高血压、吸烟、家族史、低HDL-C有关;老年冠心病患者与饮酒、Lp-PLA2有关;而家族史、TC可影响任何年龄冠状动脉病变;这些危险因素均可使冠状动脉粥样硬化病变程度增加。

关键词