摘要

①目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者采用替诺福韦联合苦参素治疗的临床效果。②方法选取本院肝病科86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为替诺福韦对照组(43例)和替诺福韦+苦参素观察组(43例),对照组给予替诺福韦1次/天,300mg/次;观察组同时给予苦参素胶囊,3次/天,0.2g/次,治疗48周,比较两组患者治疗前及治疗24、48周后的血清丙氨酸氨基转移酶ALT(alanine amino transferase)、天冬氨酸转氨酶AST(aspartic acid transaminase)、总胆红素TBIL (total bilirubin)水平;同时比较治疗48周后,两组患者生化学应答率、病毒学应答率、联合应答率、HBeAg血清转换率以及无应答率。③结果治疗24、48周后,两组患者的ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低,且相同治疗时间点比较,观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。连续治疗48周后,两组患者肝功指标较治疗24周显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后,比较观察组和对照组的生化学应答率、病毒学应答率、HBeAg血清学转换率、联合应答率,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组和对照组的无应答率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。④结论替诺福韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用替诺福韦治疗。

关键词