摘要

①目的通过观察不同的氧浓度通气时妇科腹腔镜下全子宫切除手术的肥胖患者氧合指数和肺内分流率的变化,为此类患者合理氧浓度的选择提供试验依据。②方法选择期行妇科腹腔镜下子宫全切术的患者60例,体质量指数（BMI）30.0～40.0 kg/m2,随机分为3组（n=30）:L组,吸入氧浓度（FiO2）=50%;M组,FiO2=80%; H组,FiO2=100%。分别在麻醉前（T0）、气腹后0.5小时（T1）、气腹结束后10分钟（T2）、拔管后15分钟（T3）,采动脉血行血气分析计算氧合指数（oxygenation index,OI）及肺内分流率（QS/QT）的情况,③结果 3组患者OI在气腹后均显著降低,手术结束后逐渐回升,QS/QT则在气腹后显著升高,手术结束后逐渐降低。以H组变化最大,M组次之,L组变化最小;④结论腹腔镜气腹可显著影响肥胖患者的肺脏氧合功能,50%通气氧浓度可明显改善此类患者肺脏的氧合功能。

关键词