摘要

①目的探讨长方案超促排卵(COH)过程中黄体生成素(LH)的变化对体外受精-胚胎移植结局(IVF-ET)的影响。②方法将患者分3组:第1组:绒毛膜促性腺激素(HCG)日的LH>启动日LH,在COH中添加促性腺激素(HMG);第2组:HCG日的LH≤启动日LH,在COH中添加了HMG;第3组:HCG日的LH≤启动日LH,在COH中未添加HMG。比较3组患者的获卵数、受精率、卵裂率、可用胚胎率、优胚率、种植率、移植周期临床妊娠率。③结果降调天数及剂量,启动日的E2、FSH,HCG日的E2、P,子宫内膜厚度,Gn总量没有统计学差异。组1、2间Gn天数无差异,均显著高于组3(P<0.01);组1启动日LH显著低于组2、3(P<0.01),组2、3间无显著差异。组1 HCG日LH显著高于组2(P<0.01),组3 HCG日LH高于组2(P<0.05)。组1的获卵数低于组2(P<0.05),组1与组3、组2与组3间无统计学差异。移植胚胎数、可用胚胎率、种植率、移植周期临床妊娠率无统计学差异。组1、2间受精率、卵裂率、优胚率无差异,受精率低于组3(P<0.01),卵裂率、优胚率高于组3(P<0.01)。④结论在卵巢达到降调标准后,启动日LH低于0.5IU/L,可能影响早期卵泡的募集和受精,适当添加HMG,有利于卵泡募集,获得较多的卵子,并有利于其成熟受精,即使血清LH未上升。在卵泡发育晚期,垂体逐渐恢复LH分泌,有利于IVF-ET结局。此外,添加HMG后血清LH水平并未同步上升,故不能根据血清LH水平决定HMG的剂量。

关键词