摘要

目的 回顾性分析2020年唐山市妇幼医院儿童肺炎链球菌(Sp)耐药现状，研究Sp多重耐药菌株中dpr基因突变情况及对抗生素耐药和生化反应产生的影响，为本地区Sp感染的预防和临床用药提供依据。方法 收集2020年1～12月医院患儿Sp菌株，根据菌落形态以及全自动细菌鉴定/药敏检测系统，统计儿童Sp耐药率；随机抽取42例Sp菌株进行dpr基因测序，将其测序结果与genebank中SpR6株的dpr基因进行blast比对；统计分析基因突变情况及其与抗生素耐药的关系、对生化反应的影响。结果 本次研究结果显示Sp的分离率为26.9%,居2020年儿童感染性疾病首位。男女比例为1.6:1;四季均有发病，以秋、冬季发病明显增多；年龄12～36个月的儿童感染率最高；耐药统计中未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药株；奎奴普丁、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率较高，分别为99.9%、98.8%、98.4%、94.8%。本研究发现多重耐药的Sp其dpr基因突变率为40.5%,且dpr基因突变与复方新诺明耐药性相关(P<0.05),与腺嘧啶脱氧核苷(THY)生化反应也相关(P<0.05)。结论 肺炎链球菌多重耐药菌株dpr基因突变率较高，并且基因的变异与特定的抗生素耐药性相关，影响某些生化反应结果。

关键词