摘要

①目的 观察腹腔镜下全子宫切除术使用盐酸纳布啡注射液进行超前镇痛对血清炎性细胞因子水平的影响。②方法 选取2018年1～10月于我院接受腹腔镜下全子宫切除术的患者60例,将其分为观察组与对照组,每组30例。全麻诱导前10分钟,观察组静脉注射盐酸纳布啡注射液0.2mg/kg,对照组静脉注射等量生理盐水。两组麻醉诱导及维持、手术操作均由同一组医师进行。分别于麻醉诱导前30分钟（T1）、术后2小时（T2）、术后6小时（T3）和术后12小时（T4）,经桡动脉取动脉血做血气分析,测动脉血二氧化碳分压（PaCO2）;留取患者外周静脉血,离心15分钟（2000r/min）,收集上层血浆-80℃冻存待检,并采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）的水平。记录T1～T4视觉模拟评分（VAS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及PaCO2变化。③结果 两组患者T1时血清IL-6、TNF-α和IL-10的水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者T2～T4时血清IL-6、TNF-α和IL-10水平与T1时比较均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者T2～T4时血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者T1时MAP、HR和VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者T2～T4时MAP、HR和VAS评分与T1时比较均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者T2～T4时MAP、HR和VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。T1～T4时两组SpO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。④结论 盐酸纳布啡超前镇痛应用于腹腔镜下全子宫切除术,能够有效改善其术后疼痛,降低炎性反应,增加患者舒适度,有利于提高患者预后。

关键词