摘要

目的 探讨血清神经丝轻链蛋白(sNfL)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的关系。方法 以华北理工大学附属医院神经内科及神经重症科收治的133例AIS患者为研究对象，均经阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗。收集其基础资料、入院时脑卒中量表评分(NIHSS),计算脑梗死体积、检测第7d时sNfL水平。随访3个月，评估第3个月改良Rankin量表评分(mRS)。根据mRS评分将患者分为预后良好组(mRS评分0～2)与预后不良组(mRS评分3～5)。结果 预后良好组sNfL水平低于与预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，sNfL水平与入院NIHSS评分、脑梗死体积均呈显著正相关关系(r=0.308、P<0.001,r=0.703、P<0.001)。sNfL是AIS患者预后不良的独立危险因素(OR=5.133,P=0.033),其预测脑梗死预后不良的曲线下面积(AUC)为0.764,灵敏度为0.763,特异度为0.683。结论 sNfL是AIS患者预后不良的独立危险因素，对预后不良具有良好的诊断效能。

关键词