摘要

目的 探讨能谱CT参数联合肿瘤标记物对胃癌分化程度的诊断价值。方法 收集华北理工大学附属医院2022年3月～2023年7月收治的70例胃腺癌患者，经病理活检确诊为中高分化胃癌29例，低分化胃癌41例。测量并记录病灶动、静脉期的水基值(WC)、碘基值(IC)、标准化碘基值(nIC)、能谱曲线斜率(λ)以及肿瘤标记物数值。采用t检验分析中高分化组和低分化组胃癌能谱参数及肿瘤标记物之间的差异。绘制ROC曲线，得出各参数及联合参数曲线下面积(AUC),评估各参数及联合参数的诊断效能。结果 低分化组胃癌患者静脉期能谱参数IC、nIC、λ、肿瘤标记物糖类抗原199(CA-199)均高于中高分化组(P<0.001)。其余参数组间比较无明显差异(P>0.05)。绘制病灶静脉期IC、nIC、λ、CA-199及其联合参数的ROC曲线，得出联合参数静脉期nIC+静脉期λ+CA-199的诊断效能最高，AUC为0.942,灵敏度80.50%、特异度96.60%,约登指数0.771。结论 能谱CT参数联合肿瘤标记物对于胃癌的分化程度具有一定的诊断价值。

关键词