摘要

目的：比较关节置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)患者的效果。方法：纳入2020年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院收治的82例老年FIF患者，随机将患者分为置换组与PFNA组，各41例。置换组实施关节置换术治疗，PFNA组实施PFNA治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后下床活动时间)。比较术前、术后第7天两组患肢肿胀程度。比较两组术前、术后3个月生活自理能力[功能独立性评定量表(FIM)]、髋关节功能[Harris髋关节评分(HHS)]。比较两组术后3个月内并发症总发生率(切口感染、压疮、静脉血栓)。结果：PFNA组手术时间短于置换组，术中失血量少于置换组，术后下床活动时间显著晚于置换组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天，两组患肢肿胀程度均显著轻于术前，且PFNA组较置换组轻，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组FIM评分、HHS均显著高于术前，相较于PFNA组，置换组均更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在老年FIF患者临床治疗中，PFNA内固定治疗手术时间短，且术中出血量少，术后肢体肿胀轻，而关节置换术治疗术后患者髋关节功能及生活自理能力恢复更好。

关键词