摘要

目的：观察子宫颈旁阻滞（PCB）联合丙泊酚与芬太尼用于宫腔镜手术的效果及安全性。方法：选择120例拟于2022年2月—2023年6月在北京市延庆区妇幼保健院接受无插管全麻下宫腔镜手术的女性患者，按照随机数字表法分为子宫颈旁阻滞组（PCB组）和对照组（C组），各60例。其中PCB组的麻醉方案是在静脉应用丙泊酚与芬太尼的基础上，加用子宫颈旁利多卡因阻滞，C组的麻醉方案是仅静脉应用丙泊酚与芬太尼，不加用子宫颈旁利多卡因阻滞。观察两组患者在术前、子宫颈扩张及术毕即刻的平均动脉压（MAP）及心率（HR），术中不良事件如高血压、心动过速、心动过缓、体动及呼吸抑制等的发生率，术后麻醉苏醒时间，术后宫缩痛的发生率及疼痛程度，术者对麻醉效果的满意度评分及丙泊酚的总使用量。结果：所有患者均顺利完成手术。C组患者的MAP与HR在子宫扩张及术毕即刻均较PCB组高，差异均有统计学意义（P<0.05）;C组患者的MAP与HR在基础值、子宫颈扩张、术毕即刻方面差异有统计学意义（P<0.05）。PCB组患者术中高血压、心动过速、体动及呼吸抑制的发生率均低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PCB组患者术后麻醉苏醒时间短于C组，术后宫缩痛发生率、术后VAS评分均低于C组，丙泊酚使用量少于C组，麻醉效果评分高于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：利多卡因子宫颈旁阻滞联合丙泊酚与芬太尼用于宫腔镜手术，具有术中及术后镇痛效果强、循环稳定好、呼吸抑制少、麻醉苏醒快的优势，是一种安全、有效的麻醉方法。

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