摘要

目的：探讨血管内超声（IVUS）在复杂高危患者冠脉介入诊疗中的临床价值。方法：回顾性收集广州市花都区人民医院2016年1月—2022年1月收治的285例行冠脉介入治疗的复杂高危患者的临床资料，依据患者检查方法分为冠状动脉造影（CAG）组（n=142）和IVUS组（n=143）。比较两组手术相关指标（病变血管成功开通率、完全血运重建率、手术时间）、支架置入情况（支架置入数量、支架直径、支架长度、扩张球囊直径）、手术相关并发症发生率、住院期间主要不良心血管事件（MACE）。并统计两组患者随访1年的Killip心功能分级、射血分数（EF）、再住院率、依从性、复查CAG情况、1年内因心血管疾病死亡率。结果：两组病变血管成功开通率、完全血运重建率、手术时间、支架置入数量、围手术期并发症、住院期间MACE发生情况、随访1年的复查CAG情况及1年内因心血管疾病死亡率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;IVUS组支架直径、支架长度均长于CAG组，扩张球囊直径、随访1年的再住院率均低于CAG组，且IVUS组随访1年的Killip心功能分级、EF、依从性均高于CAG组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：IVUS在复杂高危患者冠脉介入诊疗中对病变血管成功开通率、完全血运重建率可获得与CAG相似的诊疗效果，且对手术时间及围手术期并发症、MACE发生情况无明显影响，同时能够优化支架置入情况，改善患者远期心功能及再住院率。

关键词