摘要

目的：探究并对比导管接触性溶栓（CDT）联合支架置入与系统溶栓治疗髂静脉受压综合征（IVCS）合并下肢深静脉血栓（DVT）的效果及安全性。方法：选取新余市人民医院2020年6月—2022年6月收治的70例IVCS合并下肢DVT患者作为研究对象，采用随机数字表法分为非手术组和手术组，各35例。非手术组患者给予系统溶栓治疗，手术组患者给予CDT联合支架置入治疗。观察并比较两组患者凝血指标[D-二聚体（D-D）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶原时间（PT）]；静脉阻塞情况（阻塞评分、溶栓率、静脉通畅率）；水肿情况（患肢围径差、消肿率）；治疗期间住院情况（住院天数、住院费用）；预后效果[继发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症（PTS）]。结果：治疗5 d后，手术组患者D-D水平低于非手术组，t-PA水平高于非手术组，PT长于非手术组（P<0.05）。治疗3个月后，手术组患者阻塞评分低于非手术组（P<0.05）；手术组患者溶栓率、静脉通畅率均高于非手术组（P<0.05）。治疗3个月后，手术组患者膝上、膝下腿围径差均小于非手术组（P<0.05）；手术组患者膝上、膝下消肿率均高于非手术组（P<0.05）。手术组患者住院天数少于非手术组（P<0.05）。手术组患者继发性下肢深静脉瓣膜功能不全发生率及PTS发生率均低于非手术组（P<0.05）。结论：CDT联合支架置入治疗用于IVCS合并下肢DVT患者可改善其临床症状，治疗效果较常规系统溶栓治疗更佳，且治疗后恢复更快，预后更为理想。

关键词