摘要

目的：探究PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合TP方案用于老年三阴性乳腺癌（TNBC）患者术前新辅助化疗（NAC）的临床疗效及安全性。方法：选择2020年1月—2022年1月河北医科大学附属沧州市中心医院收治的TNBC患者64例，按照所接受的治疗方案分为对照组（n=33）和观察组（n=31）。对入组的所有患者在术前均给予TP NAC方案，观察组在TP方案基础上给予PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗。在NAC完成后1周，两组患者均实施乳腺癌改良根治术，术后继续进行4个周期的辅助化疗。比较观察组和对照组NAC前后Ki-67阳性情况，记录比较两组手术时长、术中出血量、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及不良反应发生情况。结果：NAC后观察组和对照组Ki-67阳性率较NAC前均有下降，其中，对照组与NAC前比较，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组与NAC前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的手术时长短于对照组[（59.08±9.27）min vs.(87.01±9.35)min]，出血量少于对照组[（109.35±11.85）mL vs.(174.77±14.67)mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组ORR(74.2%vs.48.5%)、DCR(90.3%vs.66.7%)均高于对照组（P>0.05）。由于随访时间较短，两组OS未达到，观察组PFS未达到，对照组的中位PFS为9.70个月[95%CI(9.16,10.24)]，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合TP方案用于老年TNBC患者术前NAC的临床疗效较好，可以改善患者预后，安全性相对可控。

关键词