摘要

目的：探讨不同麻醉方式对妊娠期高血压疾病剖宫产患者下肢灌注的影响。方法：选择2020年1月-2021年12月韶关市妇幼保健院收治的61例妊娠期高血压疾病剖宫产患者。按自愿选择原则分成椎管内麻醉组(43例)和全身麻醉组(18例)，再在椎管内麻醉组中按投掷硬币法分成硬膜外麻醉组(20例)和腰硬联合麻醉组(23例)，各组均给予相应的麻醉。比较三组患者足背动脉血管内径(D)、足背动脉峰值流速、小腿围、肾功能指标[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)]。结果：麻醉前，三组足背动脉峰值流速比较，差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、手术切皮前、婴儿娩出后即刻及术毕离室前，三组D比较，差异均无统计意义(P>0.05)。手术切皮前、婴儿娩出后即刻及术毕离室前，三组足背动脉峰值流速均高于麻醉前，差异均有统计学意义(P<0.05)。手术切皮前、婴儿娩出后即刻及术毕离室前，腰硬联合麻醉组的足背动脉峰值流速均高于硬膜外麻醉组和全身麻醉组，且硬膜外麻醉组均高于全身麻醉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前和术后24 h，三组小腿围比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48 h，腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组小腿围均小于全身麻醉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前和术后24 h，三组Cr、BUN、UA水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：椎管内麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产患者更能改善患者下肢血运及促进水肿消退，其中腰硬联合麻醉优于硬膜外麻醉。

关键词