摘要

目的:探讨99mTc-HL91检测宫颈癌乏氧状态及构建生物学靶区的临床应用效果。方法:选取2016年1月-2016年12月本院收治的ⅠBⅡA期宫颈癌可手术患者60例作为研究对象,按照信封法随机将其分为A组（n=30）和B组（n=30）。A组采用手术+术后放疗治疗,术前99mTc-HL91检测勾画乏氧感兴趣区（ROI）,术中采用微电极法（金标准）检测肿瘤乏氧区的氧分压（PaO2）,验证99mTc-HL91检测结果的准确性。B组采用术前放疗+手术治疗,术前放疗中行99mTc-HL91检测获取肿瘤/正常宫颈组织（T/NT）值,术后均随访1年,统计随访期间宫颈癌复发情况,并分析患者T/NT值与其随访期间复发率之间的关系。结果:A组27例患者乏氧显像阳性,病灶乏氧检查阳性率为90.00%（27/30）,PaO2≥30 mmHg（乏氧阴性）和PaO2<30 mmHg（乏氧阳性）比例分别为6.67%（2/30）和93.33%（28/30）,99mTc-HL91检测宫颈癌乏氧状态的敏感度、特异度、准确性以及Kappa值分别为96.43%、100%、96.67%和0.783,其检测宫颈癌乏氧状态的价值良好。B组放疗前、放疗至20和40 Gy的T/NT值分别为（1.68±0.25）、（1.85±0.28）和（2.02±0.33）,放疗期间T/NT值不断升高,肿瘤乏氧状态得以不断缓解,随访期间宫颈癌复发率为23.33%（7/30）,且复发患者放疗前、放疗至20和40 Gy的T/NT值与无复发患者比较均降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,B组放疗前、放疗至20和40Gy的T/NT值与其宫颈癌复发率均呈负相关（r=-0.855、-0.872、-0.816,P<0.05）。结论:99mTc-HL91检测宫颈癌乏氧状态良好且T/NT值与其预后相关,T/NT值检测有可能作为其预后早期评估的参考指标。

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