摘要

目的:探讨腹腔镜大子宫切除术中经阴道和分碎器取出标本的安全性的比较。方法:回顾性分析2015年2月-2017年12月90例腹腔镜大子宫切除术患者的临床资料,根据手术方法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组在子宫完全离断后从分碎器标本取出,观察组在子宫完全离断后从阴道将标本取出。比较两组标本取出成功率、标本取出所需时间、术中出血情况、子宫平均重量、产后排气时间、住院时间及并发症发生情况,以及手术前后患者诺丁汉健康量表（NHP）评分。结果:观察组标本取出成功率和对照组均为100%,比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均成功取出标本,未出现取出失败的情况。手术前对照组NHP评分为（45.13±5.21）分,观察组为（45.13±5.43）分,两组NHP评分比较,差异无统计学意义（t=0.141,P>0.05）;手术后,观察组NHP评分为（13.24±1.11）分,明显低于对照组的（23.21±9.25）分,差异有统计学意义（t=9.466,P<0.05）。观察组标本取出所需时间为（101.02±2.11）min,明显短于对照组的（124.14±10.21）min,差异有统计学意义（t=8.214,P=0.000）;两组术中出血情况、子宫平均重量、产后排气和住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组发热1例,发生率为2.22%;对照组3例,发生率为6.67%,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（x2=1.587,P>0.05）。结论:腹腔镜大子宫切除术中经阴道和分碎器取出标本效果相似,但经阴道取出标本可提高操作安全性,减少周围组织损伤风险,缩短标本取出时间,降低子宫肌瘤播散性种植风险,改善患者术后健康水平。

关键词