摘要

目的:评价盐酸氢吗啡酮硬膜外腔单次注射联合静脉自控镇痛(PCIA)对经尿道前列腺电切术(TURP)后患者的镇痛效果及安全性。方法:选取2017年12月-2018年12月在本院拟行TURP患者60例。采用随机双盲抽签法分为A、B、C组,每组20例。TURP术后,A组给予PCIA;B组给予氢吗啡酮0.2 mg硬膜外腔单次注射联合PCIA;C组给予吗啡2 mg硬膜外腔单次注射联合PCIA。比较三组术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)静息状态下疼痛评分(R-VAS)、运动状态下疼痛评分(M-VAS)及镇静效果;比较三组术后48 h内不良反应、术后48 h内PCIA有效按压次数、镇痛补救情况及术后72 h镇痛满意情况。结果:A组在T1～4时R-VAS与M-VAS评分均高于B、C组(P<0.05);B组在T1时R-VAS与M-VAS均低于C组(P<0.05)。B、C组在T1～4时镇静效果均优于A组(P<0.05)。C组恶心呕吐与皮肤瘙痒发生率均明显高于A、B组(P<0.05)。A组膀胱刺激征(CRBD)发生率均明显高于B、C组(P<0.05)。A组PCIA按压次数与镇痛补救率均高于B、C组(P<0.05);B、C组镇痛总满意率均明显高于A组(P<0.05),B组镇痛总满意率高于C组(P<0.05)。结论:氢吗啡酮硬膜外单次注射联合PCIA用于TURP术后镇痛效果确切,不良反应少,安全性高。

关键词