摘要

目的：探究超声引导下腹直肌神经阻滞对妇科单孔腹腔镜手术患者疼痛介质及应激激素的影响。方法：将2021年7月-2022年5月广州中医药大学深圳医院（福田）的100例妇科单孔腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行静脉自控镇痛，观察组则进行超声引导下腹直肌神经阻滞。比较两组术后即刻、术后2、6、12、24、48 h的疼痛程度（VAS评分）、术后48 h内不良反应发生率、术前及术后24、48 h的疼痛介质[血清前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）及神经肽Y（NPY）]、炎症性疼痛因子[血清白介素-1β（IL-1β）及白介素-6（IL-6）]、应激激素[血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）及促肾上腺皮质激素（ACTH）]。结果：术后即刻两组的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后2、6、12、24、48 h观察组的VAS评分均显著低于对照组，术后48 h内观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组的疼痛介质、炎症性疼痛因子及应激激素比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后24、48 h观察组的疼痛介质、炎症性疼痛因子及应激激素均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下腹直肌神经阻滞有效控制妇科单孔腹腔镜手术患者疼痛介质及应激激素的表达，在妇科单孔腹腔镜手术患者中的应用价值较高。

关键词