摘要

目的：观察乌司他丁对体外循环(CPB)患儿炎症反应及氧自由基清除能力的影响。方法：选择2018年3月-2021年3月泰安市妇幼保健院收治的室间隔或房间隔缺损患儿120例作为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为观察组及对照组，各60例。两组均根据患儿不同情况给予CPB房间隔修补术或室间隔修补术，观察组于开胸后主动脉插管前给予乌司他丁10 000 U/kg静脉推注半量，另外半量混入CPB预充液中随转机进入体内；对照组将乌司他丁换为等量生理盐水给予同观察组相同操作。记录比较两组麻醉时间、手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间及住院时间；分别于术前(T0)、CPB停止4 h(T1)及术后24 h(T2)采血测定炎症因子水平，包括血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平，氧自由基清除指标包括血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平，比较不同时间两组各因子水平差异。结果：两组麻醉时间、手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T0的IL-6、TNF-α、IL-8、IL-10、SOD、MDA比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；T1、T2，对照组IL-6、TNF-α、IL-8、MDA及观察组IL-6、TNF-α、MDA均高于T0，观察组上述指标均低于对照组，两组IL-10均高于T0，且观察组均高于对照组(P<0.05)；观察组T1的IL-8高于T0，但低于对照组(P<0.05)；对照组T1、T2及观察组T1的SOD均低于T0，观察组T1、T2的SOD均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；T2，两组IL-6、TNF-α、IL-10、MDA及对照组IL-8均低于T1，对照组SOD高于T1，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在患儿CPB心脏手术中，乌司他丁可有效抑制促炎因子升高，上调抗炎介质的释放，促进氧自由基清除，从而减少机体损伤。

关键词