摘要

目的:探讨青年急性脑梗死患者的血清中Hcy、VEGF、CRP和YKL-40水平变化情况,分析它们与青年急性脑梗死患者的病情及近期预后情况的关系。方法:收集本院于2018年4月-2020年4月收治的68例青年急性脑梗死患者为试验组,另选取同期来院体检的无急性脑梗死的68名健康者作为对照组。分析两组血清Hcy、VEGF、CRP和YKL-40水平。分析试验组患者血清Hcy、VEGF、CRP和YKL-40的水平变化与斑块性质(不稳定斑块、稳定斑块和无斑块)、神经功能损伤的程度、脑梗死灶的体积(大梗死病灶、中梗死病灶、小梗死病灶)以及近期预后(好转、未好转)的关系。结果:试验组患者血清Hcy、CRP、YKL-40水平及VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不稳定斑块组、稳定斑块组和无斑块组血清Hcy、VEGF、CRP和YKL-40水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组、稳定斑块组患者血清Hcy、CRP和YKL-40水平均高于无斑块组,且不稳定斑块组上述指标均高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、VEGF、CRP和YKL-40水平随着神经功能受损严重程度增加而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、VEGF、CRP和YKL-40水平随着梗死灶体积增加而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。好转组血清Hcy、CRP和YKL-40水平均明显低于未好转组,而VEGF高于未好转组(P<0.05)。Hcy、CRP和YKL-40为近期预后的危险因素,VEGF为近期预后的保护因素(P<0.05)。结论:青年急性脑梗死患者血清Hcy、CRP、VEGF以及YKL-40水平可以作为评价急性脑梗死患者的病情和近期预后的指标。

关键词