摘要

目的:观察不同液体复苏对创伤失血性休克(THS)患者抢救效果、电解质及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月在本院诊治的195例THS患者,根据液体复苏方式不同将其分为A组(限制性液体复苏,65例)、B组(高渗盐液体复苏,65例)、C组(常规液体复苏,65例)。对比三组24 h内死亡率及7 d内死亡率、电解质水平(Na、Cl、K、Mg)、免疫功能及并发症发生情况。结果:三组24 h内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组7 d内死亡率为4.62%与6.15%,均低于C组的18.46%(P<0.05)。复苏12 h后,三组各项电解质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组复苏12 h后K与Mg水平均低于复苏前,且A组与B组Na水平均高于复苏前(P<0.05)。复苏12 h后,三组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均较复苏前均升高,且A组与B组均高于C组(P<0.05)。A组与B组并发症发生率为11.29%与14.75%,均低于C组的32.08%(P<0.05)。结论:限制性及高渗盐液体复苏较常规液体复苏方式抢救THS患者效果更好,复苏后电解质紊乱情况较复苏前均有显著改善,可快速恢复机体细胞免疫功能,降低并发症发生率,临床应用价值较高。

关键词